Отторжение зубного импланта

ЭКСПЕРТНАЯ ПРОВЕРКА ПЕРЕД ПУБЛИКАЦИЕЙ

Сорокин Антон Юрьевич

Врач-стоматолог-хирург, стаж 14 лет

«Отторжение импланта» — понятный поисковый запрос, но медицински он не совсем точен. Титановый зубной имплант не пересаженный орган, и большинство неудач связано не с классической иммунной реакцией организма, а с другими процессами.

На раннем этапе имплант может не достичь или потерять необходимую остеоинтеграцию. Позже причиной проблем чаще становится воспаление тканей вокруг уже функционирующего импланта — периимплантит. Для пациента главное не название, а своевременно заметить изменение и обратиться к врачу.

Какие признаки требуют осмотра

После операции боль, отёк и небольшая чувствительность сами по себе не означают, что имплант «не приживается». Важнее динамика.

Записаться к хирургу раньше планового визита стоит, если:

  • боль усиливается вместо постепенного уменьшения;
  • отёк нарастает или возвращается после периода улучшения;
  • появляется гнойное отделяемое;
  • возникает стойкий неприятный вкус или запах;
  • десна вокруг импланта сильно краснеет и кровоточит;
  • появляется ощущение подвижности импланта или конструкции;
  • становится больно при накусывании;
  • позже, после периода нормальной функции, появляются воспаление и дискомфорт.

Подвижность самого импланта — серьёзный симптом. Но пациенту не нужно проверять её пальцем или языком: то, что кажется «шатающимся имплантом», иногда оказывается подвижной коронкой или другим протезным элементом.

Почему имплант может не прижиться на раннем этапе

Остеоинтеграция зависит от нескольких условий. Риск неудачи может повышаться при недостаточной первичной стабильности, инфекции, травме тканей, определённых особенностях костной ткани, слишком ранней или неконтролируемой нагрузке, а также при факторах, связанных со здоровьем и привычками пациента.

Курение — один из известных факторов риска осложнений имплантологического лечения. Значение имеют и качество гигиены, и соблюдение послеоперационных рекомендаций.

При этом наличие одного фактора не означает, что имплант обязательно будет потерян. Врач оценивает ситуацию в комплексе.

Отторжение импланта — редкая ситуация, и наши врачи знают, как действовать в каждом таком случае.

Сорокин Антон Юрьевич

Врач-стоматолог-хирург

Врач-стоматолог-хирург, имплантолог Фёдоров-Александр-Максимович

Фёдоров Александр Максимович

Врач-стоматолог-хирург, имплантолог

Ильин Семен Витальевич

Ильин Семен Витальевич

Врач-стоматолог-хирург

Никулин Владимир Олегович

Никулин Владимир Олегович

Врач-стоматолог-хирург

Что может случиться через несколько лет

Если имплант долго функционировал нормально, а затем вокруг него появилось воспаление и стала уменьшаться поддерживающая кость, речь может идти о периимплантите.

Сначала воспаление может ограничиваться мягкими тканями — это периимплантный мукозит. На этом этапе особенно важно не откладывать лечение, потому что воспаление мягких тканей потенциально обратимо при устранении причин и хорошей гигиене.

Периимплантит отличается тем, что воспаление сочетается с прогрессирующей потерей кости вокруг импланта.

Что будет делать врач

Сначала нужно понять, что именно движется и в каком состоянии окружающие ткани. Хирург осматривает область импланта, оценивает десну, болезненность, выделения и стабильность конструкции.

Рентгенологическое исследование выбирают по ситуации. КЛКТ полезна, когда требуется трёхмерно оценить дефект или разобраться в осложнении, но не должна назначаться автоматически каждому пациенту только для планового контроля бессимптомного импланта.

Дальнейшее лечение зависит от причины. Иногда проблема находится в коронке и решается без удаления импланта. При воспалении требуется лечение тканей вокруг него. Если имплант утратил остеоинтеграцию и подвижен, сохранить его, как правило, невозможно — тогда хирург удаляет имплант и планирует восстановление участка.

Если имплант удалили, можно ли поставить новый

Чаще всего такая возможность остаётся. Но правильный порядок — сначала разобраться, почему предыдущий имплант оказался неудачным.

После удаления оценивают объём оставшейся кости, наличие воспаления и состояние мягких тканей. Новый имплант иногда можно установить сразу, но в другой ситуации требуется заживление или костная пластика.

Универсального правила «ждать ровно три месяца» или «ставить только через полгода» нет.  

Чего не нужно делать дома

Не прогревайте область операции, не пытайтесь самостоятельно расшатывать имплант и не начинайте антибиотики из старой домашней аптечки. Полоскания и обезболивающие тоже не должны заменять осмотр, если симптомы усиливаются.

Самое полезное действие при подозрении на проблему — связаться с клиникой и описать врачу, когда появились симптомы и как они меняются.

Можно ли снизить риск

Полностью исключить хирургический риск невозможно, но на многие факторы можно влиять. Важны тщательное планирование, корректная хирургическая техника, контроль гигиены, лечение заболеваний пародонта и регулярные профилактические визиты после протезирования.

В клинике «СтомаЭстет» имплантация планируется с компьютерной томографией, а при сложных случаях хирургический и ортопедический этапы рассматриваются как единый план лечения.

Ответы на частые вопросы

Через сколько дней понятно, что имплант не прижился?

По количеству дней достоверно определить это нельзя. Врач ориентируется на клинические признаки и стабильность импланта, а не на календарь.

По количеству дней достоверно определить это нельзя. Врач ориентируется на клинические признаки и стабильность импланта, а не на календарь.

По количеству дней достоверно определить это нельзя. Врач ориентируется на клинические признаки и стабильность импланта, а не на календарь.

Иногда да — особенно если проблема выявлена рано и имплант сохраняет стабильность. Тактика зависит от глубины воспаления и потери кости.

Записаться на осмотр

Если вас беспокоит состояние импланта, лучше прийти на осмотр, чем пытаться по фотографиям и ощущениям определить «прижился он или отторгается».

СтомаЭстет — стоматологическая клиника
г. Санкт-Петербург,
Комендантский пр, 57, корп. 1

Ежедневно 9:00 — 21:00

Мы на карте