Можно ли поставить имплант, если давно нет зуба

Врач-стоматолог-хирург, имплантолог Фёдоров-Александр-Максимович

ЭКСПЕРТНАЯ ПРОВЕРКА ПЕРЕД ПУБЛИКАЦИЕЙ

Фёдоров Александр Максимович

стоматолог-хирург, имплантолог, стаж 7 лет

Можно. Сам по себе срок — пять, десять или даже больше лет после удаления зуба — не является противопоказанием к имплантации. Вопрос в другом: что успело измениться за это время.

У кого-то через годы сохраняется достаточно кости и места для обычной установки импланта. У другого костный гребень становится заметно уже, соседние зубы смещаются, а зуб на противоположной челюсти выдвигается в сторону пустого пространства. Поэтому старый дефект сначала нужно не «срочно закрыть», а нормально обследовать.

Что происходит, если зуб долго отсутствует

После удаления зуба кость в этой области перестраивается. Альвеолярный гребень обычно постепенно меняет форму и объём — особенно в первые месяцы, но изменения могут продолжаться и дальше.

Есть и второй процесс, о котором пациенты вспоминают реже. Зубной ряд — это система. Если в нём долго остаётся промежуток:

  • соседние зубы могут наклоняться в его сторону;
  • меняется распределение жевательной нагрузки;
  • зуб-антагонист иногда выдвигается из своей позиции;
  • места для правильной коронки может стать меньше, чем было сразу после удаления.

Именно поэтому два человека с одинаковым сроком отсутствия зуба могут получить совершенно разные планы лечения.

Значит ли это, что обязательно придётся наращивать кость

Нет. Долгое отсутствие зуба повышает вероятность дефицита кости, но не позволяет заранее сказать, что костная пластика понадобится.

Для ответа нужна КЛКТ. На трёхмерном исследовании хирург оценивает ширину и высоту костного гребня, его контур и расстояние до анатомически важных структур. После этого становится понятно, можно ли установить имплант в оптимальной позиции без дополнительного наращивания.

Иногда дефицит небольшой и его можно компенсировать одновременно с имплантацией. При выраженной атрофии сначала проводят костную пластику, а имплант устанавливают отдельным этапом.

Даже если зуба нет много лет, имплант всё ещё возможен. Врачи СтомаЭстет оценивают состояние кости и подбирают решение под конкретный случай.

Врач-стоматолог-хирург, имплантолог Фёдоров-Александр-Максимович

Фёдоров Александр Максимович

Врач-стоматолог-хирург, имплантолог

Сорокин Антон Юрьевич

Врач-стоматолог-хирург

Ильин Семен Витальевич

Ильин Семен Витальевич

Врач-стоматолог-хирург

Никулин Владимир Олегович

Никулин Владимир Олегович

Врач-стоматолог-хирург

А если места для коронки уже не хватает

Такое бывает, если соседние зубы успели сместиться или зуб-антагонист значительно выдвинулся. Тогда задача становится не только хирургической.

Иногда достаточно скорректировать форму будущей конструкции. В других случаях стоматолог-ортопед и ортодонт предлагают предварительно вернуть зубам более правильное положение.

Это один из примеров, почему имплантацию лучше планировать «от коронки»: сначала понять, где и какой должна быть новая зубная единица, а затем определить оптимальную позицию импланта. 

Есть ли крайний срок для имплантации после удаления

Жёсткого срока, после которого «уже поздно», нет. Поэтому человек, который откладывал восстановление зуба несколько лет, не должен считать имплантацию потерянной возможностью.

Но и намеренно затягивать лечение без причины не стоит. Чем дольше существует дефект, тем выше вероятность анатомических изменений, которые могут сделать лечение сложнее.

Что обычно входит в подготовку

Первый этап — консультация и диагностика. Врач собирает информацию о здоровье, осматривает полость рта, оценивает соседние зубы и прикус.

Затем проводится компьютерная томография. По её данным формируется план: простая имплантация, одномоментная костная пластика, отдельный этап наращивания кости или, при необходимости, предварительная ортодонтическая подготовка.

Если речь идёт о нескольких давно отсутствующих зубах, вариантов становится больше. Не всегда требуется по импланту на каждый отсутствующий зуб: иногда несколько имплантов могут служить опорой для мостовидной конструкции. Это решается после оценки всей зубной дуги.

Почему не стоит выбирать имплант только по бренду

Когда зуба давно нет, главный вопрос часто не в марке импланта, а в анатомии и будущем протезировании. Хорошая система не компенсирует неправильное положение импланта или недостаток тканей.

В «СтомаЭстет» используют несколько имплантационных систем, в том числе Straumann, Medentika, Dentium и NeoBiotech. Выбор системы — часть плана лечения, а не его отправная точка.

Совет пациенту

Если зуба нет давно, не пытайтесь заранее решить по интернету, «хватит ли кости». Сделайте КЛКТ и получите план с понятными вариантами.

Хороший вопрос врачу звучит не «можно ли мне имплант?», а «какие изменения произошли в этой области и что нужно сделать, чтобы коронка стояла правильно и её было удобно чистить?». После такой постановки задачи лечение становится гораздо понятнее.

Ответы на частые вопросы

Можно поставить имплант через 10 лет после удаления зуба?

Да, если состояние кости, мягких тканей и прикуса позволяет провести лечение. Сам срок противопоказанием не является.

Не обязательно. В зависимости от ситуации применяют костную пластику, синус-лифтинг или другие хирургические решения.

Для полноценного планирования имплантации требуется трёхмерная оценка области установки и важных анатомических структур. КЛКТ позволяет получить эту информацию.

Врач-стоматолог-хирург, имплантолог Фёдоров-Александр-Максимович

Что делать, если соседние зубы уже наклонились?

Сначала оценить, мешает ли смещение правильной установке импланта и коронки. Иногда требуется ортодонтическая подготовка, иногда — нет.

В клинике «СтомаЭстет» в Санкт-Петербурге можно пройти консультацию хирурга-имплантолога, компьютерную томографию и получить план восстановления даже при многолетнем отсутствии зуба. 

СтомаЭстет — стоматологическая клиника
г. Санкт-Петербург,
Комендантский пр, 57, корп. 1

Ежедневно 9:00 — 21:00

Мы на карте