Что такое немедленная нагрузка на имплант

Обычная схема имплантации выглядит так: поставили имплант — ждёте 3–6 месяцев, пока он приживётся — только потом ставите коронку. Всё это время пациент ходит либо с дыркой на месте зуба, либо с эстетической каппой.

Немедленная нагрузка работает иначе. Имплант ставят, и в тот же день или в ближайшие несколько дней фиксируют временную коронку, которая участвует в жевании. То есть пациент уходит из клиники уже с зубом, пусть и не постоянным, но вполне функциональным.

Звучит как мечта, но подходит такая схема не всем. Разберём, кому, когда и почему.

Чем немедленная нагрузка отличается от обычной

При обычной (отсроченной) нагрузке имплант после установки закрывают заглушкой и накладывают послеоперационный шов. Начинается процесс остеоинтеграции.

При немедленной нагрузке на имплант сразу после операции (либо в течение 2-3 суток) фиксируют временную коронку. Жевать на неё можно, но аккуратно. Это даёт несколько важных эффектов:

Кость получает полезную нагрузку и не рассасывается.
Пациент не ходит с дыркой вместо зуба.
Формируется красивая десна вокруг коронки.

Временная коронка в таких случаях стоит дополнительных денег. В «СтомаЭстет» на Комендантском проспекте об этом предупреждают заранее — никаких сюрпризов.

Когда немедленная нагрузка возможна

Немедленная нагрузка — это не маркетинговый трюк, а медицинский протокол с чёткими показаниями. Чтобы её применить, нужно соблюсти несколько условий.

Первичная стабильность импланта. Имплант должен сидеть в кости как влитой. Врач проверяет это специальным прибором (измеряет крутящий момент). Если усилие затяжки ниже определённого значения, нагрузку не дают.

Достаточный объём и качество кости. Кость должна быть плотной, не рыхлой.

Правильный прикус. Временная коронка не должна участвовать в пережёвывании жёсткой пищи. Пациенту рекомендуют есть на другой стороне и не перегружать протез.

Отсутствие воспаления. Никаких кист, гранулём, свищей в зоне имплантации.

В стоматологии «СтомаЭстет» решение о немедленной нагрузке принимают только после компьютерной томографии и осмотра. Никто не обещает такую схему, если есть хоть малейший риск для приживления.

Когда нельзя и нужно ждать

Противопоказания к немедленной нагрузке связаны в первую очередь с состоянием кости и общим здоровьем.

Низкая плотность кости. Если кость рыхлая, имплант не набрал нужной стабильности. Любое давление приведёт к микродвижениям и нарушению остеоинтеграции.

Костная пластика. Если перед имплантацией наращивали костную ткань, нагрузку откладывают на 4–6 месяцев. Перегружать искусственный костный материал нельзя.

Неконтролируемые системные заболевания, влияющие на заживление (например, декомпенсированный сахарный диабет, выраженные эндокринные патологии, обменные нарушения);

Бруксизм (скрежетание зубами). Если пациент непроизвольно сжимает челюсти по ночам, немедленная нагрузка противопоказана. Сначала лечат бруксизм или используют защитные капы.

Курение замедляет приживление, поэтому врачи предпочитают перестраховаться и дать отсроченную нагрузку.

Как проходит процедура

Процесс выглядит так же, как при обычной имплантации, но с дополнительным шагом.

Диагностика и планирование. КТ, оценка кости, выбор импланта, расчёт угла установки.

Установка импланта. Операция под местной анестезией. Врач формирует ложе, вкручивает имплант, проверяет стабильность.

Фиксация временной коронки. Если всё в порядке, на имплант крепят временный абатмент и временную коронку из специальной пластмассы.

В некоторых случаях весь процесс можно уместить в один приём, 60–90 минут. Пациент уходит с полноценным зубом (пусть и временным) и может улыбаться без стеснения.

Иногда требуется ещё один приём и тогда временная коронка будет зафиксирована в течение 2-з суток после имплантации.

Через 3–6 месяцев, когда имплант приживётся, временную коронку меняют на постоянную — из металлокерамики или диоксида циркония.

Плюсы и минусы немедленной нагрузки

Плюсы:

Эстетика. Нет беззубого периода.
Комфорт. Можно жевать (аккуратно) и не бояться, что что-то выпадет.
Сохранение кости. Нагрузка стимулирует костную ткань, она не рассасывается.
Формирование десны. Временная коронка «воспитывает» десневой край, и потом постоянная коронка смотрится идеально.

Минусы и риски:

Требует высокой квалификации врача. Ошибка в расчётах может привести к потере импланта.
Не подходит для всех клинических случаев.
Временная коронка — это дополнительные расходы.
Первые недели нельзя есть твёрдую пищу на стороне импланта.

Какие импланты подходят для немедленной нагрузки

Для немедленной нагрузки нужны импланты с определённой геометрией и резьбой. Такие модели есть у многих производителей, включая корейский бренд NeoBiotech, который хорошо зарекомендовал себя в клинической практике. В «СтомаЭстет» на Комендантском проспекте используют разные системы имплантов, подбирая их индивидуально под клиническую ситуацию и бюджет пациента.

Запишитесь на консультацию

Приходите в «СтомаЭстет» на Комендантском проспекте. Сделаем КТ, посмотрим общее состояние полости рта и костной ткани. Если немедленная нагрузка возможна — составим план и в тот же день установим имплант и временную коронку. Если нет — честно скажем, почему, и предложим альтернативу.

Записаться на приём